ドライソケット　抜歯後の痛み　治癒不全　眠れない痛み

⚡ ドライソケット（歯槽骨炎）について

ドライソケットは、親一つ知らずなどの抜歯後に起こり、最も避けたい合併症のです。この状態がなぜ起こるのか、どうすれば予防・対処できるのかを詳しくご説明します。

1. ドライソケットとは？（状態の理解）

ドライソケットとは、抜歯した穴（抜歯窩）を保護するべきはずの「血餅（けっぺい）」（天然のかさぶた）が失われ、中の顎の骨が時々なってしまう状態を訪れます。

• 「ドライ」：血餅がなくなり、乾燥したような状態になるからこの名前がつきます。
• 「ソケット」：歯が収まっていた穴のことです。

通常、血餅は抜歯後24時間以内に形成され、その下で新しい組織（肉芽組織）が育ち、骨と歯茎が再生していきます。 ドライソケットになると、この治癒の土台が失われ、治が遅れます。

2.どうしてドライソケットになると痛むのか？

激しい痛みが特徴ですが、これが以下の理由によります。

• 骨の露出と刺激:抜歯窩の底にある顎の骨の表面には、非常に多くの感覚神経が通っています。 血餅が萎えると、この神経が稀になり、唾液、空気、食べ物の温度、細菌などの刺激を直接受けるために、非常に鋭く、強い痛みが発生します。
• 炎症の移行延長:骨が都合のため、炎症が長引き、なかなか鎮静しません。

3. 主な原因とリスクを高める行動

ドライソケットは、主に血餅が安定しないうちに、物理的な刺激や血流の影響で失われることによって発生します。

強いうがい	抜歯後数日間の、頻繁な強いうがい、ブクブクうがい。	口腔内の圧力が大幅に変わったり、血餅が洗い流されたり、消えたりします。
喫煙	抜歯後の喫煙（特に数日間）。	タバコに含まれるニコチンが血管を狭くさせ、血餅形成に必要な血流を防ぎます。また、煙を吸う動作（吸引）が陰圧を生み、血餅を剥がす原因にもなります。
ストローの使い方	抜歯後数日間のストロー、強く吸い込む動作。	吸引行為が口の中に陰圧（マイナスの圧力）を生み、血餅が吸い込まれる恐れがあります。
傷口を触る	舌で頻繁に触る、指や歯ブラシでつつく。	物理的な刺激で血餅が売れたり、感染を引き起こすリスクが高まります。

 

 症状の特徴と気づくタイミング

項目	通常の術後痛	ドライソケットの痛み
発生時期	すぐに歯が抜けて、麻酔が切れてから。	抜歯後3日〜5日経ってから、痛みが強くなる。
痛みの強さ	ピークは当日〜翌日で、その後は徐々に軽減する。	痛みが軽減されず、少しずつ増加しています。
痛みの性質	ズキズキとした痛い痛み。	鋭く、持続的な激痛。耳やこめかみ、首筋にまで聞こえることがある。
鎮痛剤	処方薬で十分にコントロールできる。	ほとんどままならない、または一時的にしかままならない。
視覚的な所見	穴が黒っぽい血の塊（血餅）で満たされている。	穴が空っぽに見える。白っぽい骨が見えることがある。

5. ドライソケットの治療（対処法）

空きスロットになってしまったら、自己判断せずにすぐにご連絡ください。

1. 抜歯の清掃と麻酔：必要に応じて局所麻酔を行い、抜歯を洗浄（生理食塩水）し、細菌や快適さを取り除きます。
2. 薬の挿入と保護:　
   • 治癒を促進し、痛みを鎮めるための**薬剤（ガーゼや軟膏）**歯窩に詰め込み、骨を保護します。
   • ご自宅で使用できる即効性のある薬を処方いたします

薬には、抗菌作用、鎮痛作用、組織再生を示す成分などが含まれています。

1. 経過と経過観察:挿入した薬は定期的な交換が必要なため、数日おきに通院していただく場合があります。痛みと症状が改善するまでこの措置を続けます。

ドライソケットの治療は、自然治癒をより待つことも、処置を行うことで痛みを早く、治癒を変えることが可能です。

当院ではエルビウムヤグレーザーを用いることで、痛みの軽減、治癒の促進をはかることができます。抜歯後どうしても痛みが治まらない場合は、一度ご相談ください。